Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия одного или обоих партнеров, которая помогла осчастливить огромное количество семей и появится на свет нескольким миллионам детей.
Первым ребенком в мире, родившимся при помощи процедуры эко была англичанка по имени Луиза Браун и было это в 1978 году. С тех прошло более 40 лет, она воспитывает уже своих детей, которых родила уже естественным путем.
Процедура Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) представляет собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма- in vitro, выращивание эмбриона и его подсадка в матку женщины.
В каких случаях применяется Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- При бесплодии мужчины или женщины не поддающегося лечения на протяжении года, к ним относиться трубно-перитонеальный фактор у женщины , бесплодие неясного генезиса, бесплодие эндокринного генеза, отсутствие овуляции, осложненный акушерско-гинекологический анамниз,эндометриоз, патология спермы или нарушения выведения семенной жидкости.
- Имеется заболевание, при котором наступление беременности без помощи Эко невозможно.
Таким образом, если у пары на протяжении года не получается забеременеть, при этом они прошли полное медицинское обследование и попытались устранить обнаруженные причины бесплодия при помощи лекарств, либо оперативного вмешательства, но беременность после лечения так и не наступила, такая пара имеет право на прохождение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (читать об этом тут ), либо за свой счет.
Противопоказания к проведению процедуры ЭКО
- Инфекционные заболевания (Туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис)
- Новообразования (любые злокачественные новообразования, доброкачественные образования яичников или матки)
- Болезни крови
- Болезни эндокринной, нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения
- Психические расстройства
- Врожденные пороки развития
Поскольку ЭКО является сложной процедурой, требующей тщательной подготовки, перед вступлением в программу обоим партнерам необходимо пройти комплексное медицинское обследование, определиться с выбором клиники и самое главное выбором врача, от которого на 50% зависит успех вашей главной цели – рождение ребенка. Ведь именно врач определяет, какое требуется дополнительное обследование, схема лечения, правильно подобранный вид протокола, да и просто поддержка врача и совместная вера в успех, которая необходима каждой женщине в непростой борьбе за счастье быть матерью, играют немаловажную роль.
Как проходит процедура Экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
После всех обследований, врач репродуктолог, с учетом собранного анамнеза будущих родителей, определяет какой вид протокола им подходит. Протокол это совокупность процедур и приём лекарств, посредством которых проводится экстракорпоральное оплодотворение.
Основные виды протокола это длинный либо короткий протокол, на которых остановимся более подробно, но существуют и иные виды протоколов, такие как протокол в естественном цикле, крио протокол и другие.
Об этом расскажет на видео презентации Калоева Г.Л. — гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник
От правильного выбора протокола зависит количество и качество полученных яйцеклеток, а также здоровье будущей мамы, что очень важно. При неправильно подобранной стимуляции, протокол может закончиться, едва начавшись, поскольку клетки могут получиться плохого качества или оказаться пустыми и тогда не будет материала для оплодотворения.
Важно, чтобы репродуктолог перед выбором протокола для пациентки внимательно изучил все ее анализы и имеющиеся заболевания, проанализировал возраст женщины, ее овариальный запас, гормоны и др. немаловажные факты, то есть обязательно подобрал индивидуальный подход к каждой женщине, чтобы протокол прошел успешно, без гиперстимуляции яичников.
Таким образом каким будет протокол длинным или коротким определяет только лечащий врач.
Показания к проведению длинного протокола:
1.Наличие хронических гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, кистозных яичников.
2.Избыточный вес.
3.Плохое качество фолликулов, полученных при коротком протоколе.
4.Возраст до 35 лет.
5.Повышенная концентрация мужских гормонов (гиперандрогения).
Противопоказанием является поликистоз яичников и низкая масса тела.
Показания к проведению короткого протокола.
Если у женщины нормально работают яичники и возможен синдром гиперстимуляции при большом овариальном запасе, ей назначают короткий протокол.
Как у короткого, так и у длинного протоколов есть как достоинства, так и недостатки:
Короткий протокол быстрее по времени, дешевле и переносится пациентками легче и крайне редко вызывает синдром гиперстимуляции.
Преимуществом длинного протокола является возможность получить более качественные, зрелые и одного размера яйцеклетки, а также полный контроль над овуляцией.
Чем отличается длинный протокол от короткого
Длинный протокол отличается от короткого блокадой яичников, начинается он с 21-22 дня цикла, когда женщина начинает принимать препараты, блокирующие контроль работы яичников со стороны гипофиза, такие как декапептил, диферелин. Длинный протокол захватывает как бы два цикла: в конце первого цикла происходит блокада яичников, а с начала второго цикла начинается стимуляция овуляции. Короткий протокол начинается со 2-3 дня цикла со стимуляции овуляции.
Далее протоколы очень схожи между собой и состоят из следующих этапов:
После проведенной стимуляции овуляции происходит так называемая пункция – забор выращенных яйцеклеток под общим наркозом.
Пункция фолликулов. Проводится в середине цикла (с 14 по 22 день), дата пункции зависит от созревания фолликулов (яйцеклеток), у кого то происходит быстрее созревание, у кого то медленнее. Врач репродуктолог отслеживает рост фолликулов при помощи УЗИ каждые 2-3 дня. Когда доминантный фолликул достигает нужного размера, пациентке за 36 часов до пункции вводится триггер овуляции, чтобы она не прошла раньше, чем будет проведена пункция.
Когда протокол проходит в естественном цикле, то есть без всех стимулирующих и сдерживающих препаратов, существует риск ранней овуляции, при которой забор фолликула становится невозможным.
Протокол в естественном цикле отличается от других тем, что в нем у женщины все идет как при естественном процессе.
Следующим этапом является оплодотворение и культивирование эмбрионов.
Полученные фолликулы помещают в специальную среду вместе со спермой, где происходит их оплодотворение и получается эмбрион. Данным процессом занимаются эмбриологи. После оплодотворения, эмбриолог наблюдает за развитием эмбриона, определяет его качество. Плохие по качеству эмбрионы утилизируются, а эмбрионы хорошего и отличного качества доращивают как правило до 5 дня. Если здоровье женщины не позволяет провести перенос полученного эмбриона в этом же цикле, либо получилось большое количество эмбрионов, происходит их заморозка (криоконсервация).
Замороженные эмбрионы применяют в крио протоколе, который является более щадящим для женщины, поскольку в нем также отсутствует прием стимулирующих препаратов.
При мужском факторе бесплодия проводят оплодотворение яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ.
Далее происходит подсадка эмбриона в полость матки. Производится на 3 или 5 день после пункции, в исключительных ситуациях подсадка эмбриона возможна и на 2, 4, 6 день. Женщине назначают препараты для улучшения имплантации и ее поддержке.
Через 14 дней после подсадки эмбриона, женщине необходимо сдать кровь на ХГЧ для проверки наступления беременности.
По статистике ЭКО беременность наступает в 25 % случаев.
Если не получилось с первого раза, не отчаивайтесь, проведите с врачом разбор протокола, обсудите дальнейший план действий, возможно что то осталось не дообследованным или не пролеченным, все в ваших руках.
Желаем нашим читательницам как можно быстрее испытать счастье материнства.
Оставить комментарий