Столкнувшись с проблемой бесплодия, многие семейные пары задумываются о рождении ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а именно при помощи ЭКО или искусственной инсеминации.

Но перед тем как подать документы на прохождение данных процедур, семейной паре необходимо будет сдать ряд анализов, по результатам которых, лечащим врачом будет принято решение о необходимости лечения бесплодия методами ВРТ.
С 2021 года перечень анализов существенно изменился.
Многие анализы для женщин и мужчин отменены как обязательные.
С одной стороны, уменьшение перечня анализов значительно сэкономит бюджет супругов, но с другой стороны, из-за уменьшения обязательных анализов, у врача не будет полной объективной картины о репродуктивном здоровье супругов.
Перечень необходимых анализов для Эко до 2021 года
а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.
е) определение антител к бледной трепонеме в крови;
ж) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
з) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
и) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
к) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.
Женщинами выполняются:
а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический обще терапевтический,
коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
б) общий анализ мочи;
в) определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;
г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) цитологическое исследование шейки матки;
е)ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
з) регистрация электрокардиограммы;
и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.
к) Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
л) Женщинам,имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных
пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).
м) При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация)
врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и
паращитовидных желез, почек и надпочечников.
н) При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе
оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется
лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется
тубэктомия.
Мужьям
(партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.
Перечень анализов для Эко с 2021 года со сроками годности
| Вид исследования | Сроки годности анализов |
1 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | в течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий |
2. | Флюорография легких | 1 год |
3. | Регистрация электрокардиограммы | 1 год |
4. | Ультразвуковое исследование молочных желез | 1 год |
5. | Маммография (женщинам 40 лет и старше) | 1 год |
6. | Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови | 3 месяца |
7. | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 3 месяца |
8. | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 3 месяца |
9. | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 3 месяца |
10. | Общий (клинический) анализ крови | 1 месяц |
11. | Анализ крови биохимический обще терапевтический | 1 месяц |
12. | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 месяц |
13. | Общий (клинический) анализ мочи | 1 месяц |
14. | Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови | при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G — не ограничен |
15. | Определение основных групп по системе АВ0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) | не ограничен |
16. | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 месяц |
17. | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) | 3 месяца |
18. | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) | 1 год |
19. | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла | 6 месяцев |
20. | Исследование уровня антимюллерова гормона в крови | 6 месяцев |
21. | Спермограмма | 6 месяцев |
22. | Консультация врача-терапевта | 1 год |
23. | Консультация врача-уролога (донорам спермы) | 1 год |
24. | Консультация врача-генетика (по показаниям) | 1 год |
25. | Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным) | 1 месяц |
26. | Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) | 1 год |
27. | Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) | 1 год |
1. Анализ на гормоны: пролактин, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови; 2. Мазок на уреаплазму;
3. Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус;
4. Маммограмма для женщин в возрасте до 40 лет;
5. Гистероскопия и лапароскопия для женщин при не установлении диагноза; кариотипирование;
Изменения произошли:
- Нормы АМГ (антимюллеровый гормон) должны быть не ниже 1,2 нг/мл и по результатам УЗИ в обоих яичниках должно присутствовать не менее 5 фолликулов.
Важно! Данные показатели АМГ важны для получения направления на ЭКО по полису ОМС, т.е. бесплатно. С более низкими результатами, семейная пара может воспользоваться программой ЭКО за счет собственных средств.
- Изменился срок годности по анализу на инфекции, передаваемые половым путем, теперь их придется сдавать каждые три месяца.
Добавились новые требования к ВИЧ-инфицированным, для доноров и суррогатных матерей:
1. ВИЧ-инфицированным необходимо будет предоставить заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями;
2. Для доноров и суррогатных матерей дополнительно потребуется предоставить справку из психоневрологического и наркологического диспансеров.
Оставить комментарий